Eletroneuromiografia.

A eletroneuromiografia é um exame complementar que avalia a função dos nervos periféricos e dos músculos. De um modo geral, é composto por duas etapas: neurografia e miografia.

A neurografia, também conhecida como estudo de neuro-condução avalia segmentos de nervos periféricos nos braços, pernas, face ou tronco. É realizada através da aplicação de estímulos elétricos (pequenos choques) e o registro da propagação desses choques pelos nervos é feito pela captação de atividade elétrica em músculos ou nos nervos, sobre a pele.

Já a miografia consiste na introdução de uma agulha em grupos musculares selecionados, com o intuito de avaliar a atividade elétrica nesses grupos e detectar possíveis anormalidades em sua inervação ou doenças próprias dos músculos.

Quando deve ser feita a eletroneuromiografia?

É importante realizar esse exame sempre que houver uma suspeita de acometimento traumático, inflamatório ou infeccioso do sistema nervoso periférico.

Principais indicações

Os quadros mais comumente avaliados são os de neuropatias compressivas (ex. Sd. túnel do carpo), radiculopatias (associadas ou não a hérnias discais), paralisia facial periférica e doenças musculares (miosites, distrofias musculares).

Doenças do Neurônio Motor:

• Esclerose lateral amiotrófica;
• Esclerose lateral primária;
• Atrofia muscular progressiva;
• Poliomielite (paralisia infantil);
• Atrofia muscular espinhal;
• Doença de Kennedy;
• Amiotrofia monomélica.

Doenças dos Nervos Periféricos:

• Polineuropatias axonais e desmielinizantes;
• Mononeuropatias (Túnel do Carpo, Paralisia Facial);
• Trauma de nervos periféricos;
• Mononeuropatias múltiplas.

Doenças das Raízes Espinhais:

• Radiculopatias (hérnia de disco);
• Polirradiculopatias (diabetes, inflamação, artrose da coluna);
• Plexopatia braquial;
• Síndrome do desfiladeiro torácico neurogênica verdadeira;
• Plexopatia lombossacral.

Doenças da Transmissão Neuromuscular:

• Miastenia gravis;
• Síndrome miastênica de Lambert Eaton;
• Botulismo;
• Intoxicação por organofosforados.
• Miopatias;
• Distrofias musculares;
• Paralisias periódicas.

Existem contraindicações à realização da eletroneuromiografia?

Não há contraindicações absolutas. Deve ser tomada cautela apenas nos casos em que o paciente é anticoagulado ou apresenta lesões de natureza inflamatória, infecciosa ou neoplásica na pele em área próxima de ponto de inserção da agulha. Implantes metálicos (ex. “platinas”) não contraindicam o exame e a presença de marcapasso apenas impede a estimulação sobre o local do implante.

Como se preparar:

• No dia do exame deve-se chegar com no mínimo 15 minutos de antecedência;
• Não use loções, óleos ou cremes sobre a pele já que eles podem dificultar a adesão de eletrodos;
• Não precisa jejum (pode se alimentar normalmente);
• Trazer exames relacionados a doença, como por exemplo: ressonância magnética cervical e lombar (lombossacra);
• Para exames de membros superiores, vista camiseta de manga curta ou cavada e, para exames de membros inferiores, um short ou bermuda (saias também são permitidas).